Evolución de la tensión arterial durante la gestación, en gestantes sanas inscritas en el programa de control prenatal de una entidad del primer nivel de atención en Manizales, Colombia, 2010: 2013 / The evolution of the blood pressure in relation to the gestational age and the body mass index in pregnant women enrolled in the program of prenatal control in an entity of the first level of attention in Manizales, Colombia, 2010: 2013

Describir los cambios de la tensión arterial de mujeres embarazadas con relación a la edad gestacional y al índice de masa corporal, en una muestra de gestantes controladas en ASSBASALUD ESE (Manizales, Caldas, Colombia) entre los años 2010-2013. Materiales y métodos: Se consultaron historias clínicas de 1923 gestantes sanas. Se efectuaron análisis, por semana, mes y trimestre. Resultados: La relación de presión arterial promedio con cada mes mostró un descenso en las tres presiones, aunque más marcado en la presión arterial diastólica y media, hasta el quinto mes de gestación hasta 103 para PAS, 65 para PAD, y 77 mmHg para PAM en promedio, para iniciar su ascenso hasta el final de la gestación obteniendo las cifras más elevadas en el decimo mes con valores de 106, 67,5 y 80,12 mmHg respectivamente en promedio. Trimestralmente no se encontró una diferencia significativa entre el primero y el segundo trimestre para PAS, pero sí para PAD y PAM, y para los tres casos un aumento marcado en el último trimestre. Por semana se efectuaron estimaciones curvilíneas cuadráticas y cúbicas para las tres presiones, resultando todas significativas con p=0,000, tanto para las regresiones globales, como para el término independiente y los coeficientes. Conclusión: Se encuentra que la presión arterial tiene el mismo comportamiento de la población global, ambas presiones tienen un comportamiento en curva Sigma, pero lo hacen con un promedio inferior a los estudios realizados en Europa, no así en América-Latina donde las cifras también son bajas...

Relación entre cifras de tensión arterial e indicadores de sobrepeso en población de adolescentes escolarizados de Manizales, Colombia, 2011 / Relationship between blood pressure, body mass index in school population of Manizales, Colombia, 2011

Antecedentes: La obesidad se relaciona con el desarrollo de hipertensión arterial en el adulto, se pretende estudiar la presencia de indicadores de riesgo de sobrepeso y su relación con cifras tensionales altas en una población de adolescentes escolarizados de Manizales (Colombia). Materiales y métodos: Participaron en el estudio 923 adolescentes. A estos se les tomaron las medidas antropomértricas, y tensión arterial. Resultados: 51,1% de sexo femenino, entre 10 y 18 años de edad, con promedio de 14,25 sños. El 82,4% de los adolescentes presentaron un índice de masa corporal normal, promedio de índice cintura cadera de 0,85, promedio de perímetro abdominal de 74,99 cms, y de índice de masa corporal de 20,74 en niñas y 74,87, 0,87 y 20,29 en jóvenes. El promedio de presión arterial sistólica fue de 102.07 mmHg para mujeres y 103,62 mmHg para los hombres, en cuanto a la presión diastólica el promedio para mujeres fue de 63,45 mmHg y en los hombres fue de 64,07 mmHg. Tanto los análisis univariados como multivariados mostraron una relación significativa de ambas presiones, tanto para mujeres como paras hombres en todos los casos con el índice de masa corporal, los análisis multivariados mostraron dependencia de ambas medidas de presión con perímetro abdominal para hombres, en mujeres solo el análisis univariado mostró relación con la presión arterial diastólica, el índice cintura caderano mostró relación con nada en ningún caso. Conclusión: El indicador de sobrepeso más apropiado para medir riesgo de hipertensión en adolescentes es el índice de masa corporal...

La microalbuminuria como factor pronóstico en un grupo de pacientes hipertensos de una entidad de primer nivel de atención de Manizales (Colombia), 2010 / The microalbuminuria as factor prognosis in a group of hypertense patients of an entity of 1º level of attention of Manizales (Colombia), 2010

Objetivos: Determinar el valor de la microalbuminuria en un grupo de pacientes hipertensos. Materiales y métodos: Se estudiaron pacientes inscritos en el programa de vigilancia y control de la hipertensión arterial de ASSBASALUD ESE (Manizales, Colombia), clasificados como de riesgo bajo y moderado. Se diseñó un estudio transversal para el análisis de los factores de riesgo asociados: dislipidemia, obesidad, diabetes mellitus, infarto agudo de miocardio relacionándolos con los niveles de microalbuminuria encontrados en la investigación. Resultados: El estudio se hizo con 86 pacientes hipertensos (76,7% mujeres). En 16,7% (Ic95%: 9,4-26,45) de ellos los niveles de microalbuninuria se encontraron alterados. Las cifras halladas estuvieron entre 95,1mg/dl, valor máximo, y una cifra mínima de 0,1mg/ dl. El valor promedio fue de 11,77mg/dl. En 34,9% de los pacientes se registraron antecedentes patológicos, en 74,2% el antecedente fue dislipidemia y obesidad en el 32% de los casos. 64% de los pacientes tenían antecedentes familiares patológicos, hipertensión arterial en el 30,9% e infarto del miocardio en el 16,4%. Se encontró relación significativa entre microalbuminuria y el valor de índice de masa corporal (p=0,028). Conclusiones: La frecuencia de microalbuminuria positiva relacionada con dislipidemia fue similar a la obtenida en otros estudios. Se encontró una elevada prevalencia de microalbuminuria alterada en pacientes con dislipidemia. La frecuencia de microalbuminuria anormal encontrada en la población estudiada indica presencia de riesgo cardiovascular.

Objective: To determine the value of microalbuminuria in a group of hypertensive patients. Materials and methods: Patients subscribed to the arterial-hypertension monitor and control program of ASSBASALUD E.S.E. (Manizales, Caldas) where studied. The patients were classified as low and moderate risk. And a cross-sectional study was designed for the analysis of the associated risk factors: dyslipidemia, obesity, diabetes Mellitus, acute myocardial infarction relating these factors with the microalbuminuria values found during the investigation. Results: The study was made with 86 hypertensive patients (76.7% women). In 16,7% the levels of microalbuminuria where abnormal. The found values had as maximum 95,1 mg/dl, and minimum 0,1 mg/dl with an average of 13,58 mg/dl. 34.9% of the patients registered pathological antecedents, in 74.2% the antecedent was dislipidemia and in 32% obesity. 64% of the patients had pathological family antecedents, 30% arterial hypertension and 16.4% myocardial infarction. A significant relation was found between the MA and the body mass index (p=0.028). Conclusions: The frequency of microalbuminuria related to dyslipidemia was similar to that obtained in other studies. A high prevalence was found of altered microalbuminuria in patients with dyslipidemia. The frequency of abnormal microalbuminuria found in the studied population indicates the presence of cardiovascular risk factor.

Relación entre hipertensión arterial y obesidad en pacientes hipertensos atendidos en ASSBASALUD ESE, Manizales (Colombia) 2010 / Relationship between hypertension and obesity in hypertensive patients treated in ASSBASALUD ESE, Manizales (Colombia) 2010

Antecedentes: Estudios realizados en diferentes países coinciden en señalar que existe mayor riesgo en desarrollar hipertensión en pacientes obesos. Esta asociación aumentael riesgo de presentar cambios irreversibles a nivel cardiovascular, renal y de retina. Materiales Y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, en el que se revisaron 286 historias clínicas de pacientes hipertensos, en el periodo comprendido entre 2007 y 2009. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal, perímetro abdominal, daño en órgano blanco, presión arterial. Resultados: El 60,6% están entre sobrepeso y obesidad. Empleando el procedimientode χ2, se encontró asociación entre las categorías de tensión arterial y las categoríasde índice de masa corporal (p=0,023), empleando coeficientes de correlación de Pearsonse encontró asociación significativa entre el valor de presión arterial diastólica y el valor de índice de masa corporal (p=0,023). Análogamente se encontró asociación significativa entre las categorías de presión arterial y las categorías de perímetro abdominal(p=0,014), también con edad y sexo. Conclusiones: Se confirma la relación entre índice de masa corporal y tensión arterial. En vista de la alta proporción de pacientes con sobrepeso en esta población parece importante insistir aún más en cambios de estilos de vida...

Exploración inicial de los valores de tensión arterial y factores de riesgo asociados a hipertensión arterial en estudiantes de la Universidad de Manizales, Colombia en el 2009 / Measurement of blood pressure and risk factors associated with high blood pressure in the students of la Universidad de Manizales, Colombia, in 2009

Introducción. La hipertensión arterial se define como un aumento en la presión arterial, con elevaciones sobre las presiones arteriales sistólica y diastólica. El presente estudio se plantea para determinar las cifras de presión arterial y frecuencia de algunos factores de riesgo en estudiantes de la Universidad de Manizales. Materiales y Métodos. De los 2916 estudiantes de horario diurno de la Universidad de Manizales (Caldas, Colombia) para el primer semestre de 2009 fueron seleccionados 258 estudiantes, con el objetivo de participar en el estudio, tenían edades comprendidas entre 16 y 41 años, con un promedio de 20 años. Se empleó un instrumento previamente diseñado para recoger información sobre factores de riesgo para hipertensión arterial y datos como tensión arterial, altura, peso, estrato social y otros. Resultados. Se encontró que 45,7% de los estudiantes tenían cifras tensionales en rango de prehipertensión y 5% en rango de hipertensión estadio I. Se encontró un índice de 27,1% de obesidad abdominal y un 18,6% de sobrepeso. Los resultados no mostraron significancia estadística con relación a los factores de riesgo para hipertensión arterial. Se encontró una relación importante entre la facultad y los niveles de tensión arterial. Conclusiones. Este estudio encuentra que la población está expuesta a uno o varios factores de riesgo tales como consumo de alcohol, tabaquismo, falta de actividad física y cifras tensiónales en niveles de prehipertensión e hipertensión grado 1; surge la necesidad de implantar programas educativos encaminados a la modificación de hábitos no saludables.

Introduction: High blood pressure is defined as an increase in blood pressure, with elevations on systolic and diastolic blood pressures. The purpose of the present study was to determine the blood pressure values and the present of some risk factors for hypertension in the student population of the Universidad de Manizales. Materials and Methods: Of the 2916 daytime students at the University of Manizales (Caldas, Colombia) in the first semester of 2009, 258 students were chosen to participate. The age range was between 16 and 41 years with an average of 20 years. A previously designed survey was used in order to collect information about risk factors for high blood pressure, and data such as blood pressure, height, weight, social stratum and other risk factors. Results: A frequency of 45.7% of blood pressure at the level of pre-hypertension was found, and 5% of at the level of type 1 HBP, this didn’t mean that these students actually suffered of HBP. Abdominal obesity was found in 27.1% and overweight in 18.6%. The results didn’t show statistic significance in relation to the risk factors of HBP. A significant relation was determined between the faculty and the levels of blood pressure. Conclusions: By stating that this population is exposed to one or more risk factors such as alcohol consumption, tabaquism, physical inactivity, and levels of pre-hypertension and hypertension grade 1; arises the necessity of promoting educational programs aimed at changing unhealthy habits, and possibly establish a program of prevention and health promotion in order to improve academic performance, and improve the life expectancy of students.

Caracterización de pacientes con insuficiencia cardiaca en el primer nivel de atencion de la ciudad de Manizales (Colombia) 2005-2008 / Characterization of patients withcardiac insufficiency in the first level of attention in Manizales (Colombia) 2005-2008

Antecedentes: La insuficiencia cardiaca es un problema de salud publica en los paises industrializados, es importante conocerla por su elevada morbilidad y mortalidad. Su incidencia aumenta con la edad siendo gran causa de muerte cardiovascular, 70 de causa de muerte en Colombia por patologia cardiaca.Materiales y metodos: Se tomo como poblacion, 370 pacientes con diagnostico de insuficiencia cardiaca (ASSBASALUD ESE, Manizales, Colombia) en el periodo comprendido entre el ano 2005 a 2008. Se recolectaron variables como edad, clasificacion(Estadio I,II,III,IV), patologia de base (enfermedad pulmonar obstructiva cronica,diabetes mellitus, hipertension arterial) y tratamiento.Resultados: Se encontro mayor frecuencia del sexo masculino en 55.4. Con relacion a la edad hay mayor frecuencia entre los 75 a 80 años. En patologias de base mayor prevalencia en enfermedad pulmonar obstructiva cronica del 31.4, con alta interconsultaa medicina interna en un 53.7 y mayor incidencia de insuficiencia cardiaca tipo2. El esquema de tratamiento mas utilizado fue Furosemida y Captopril en 13.8. Siendo mas utilizada la Furosemida en 93.2.Conclusiones: La insuficiencia cardiaca constituye un problema medico y social de primer orden en salud publica, por su gran morbilidad y mortalidad. Se puede concluir que es importante ahondar esfuerzos en cuanto a su prevencion, ya que teniendo buenos habitos de vida se disminuyen sustancialmente su prevalencia y directamente sus complicaciones. En los ultimos anos los avances en el diagnostico y tratamiento han sido importantes, pero su empleo en la practica no esta bien establecido...

Prevalencia de los trastornos hipertensivos del embarazo en mujeres embarazadas controladas en Assbasalud ESE, Manizales (Colombia), 2006 a 2008 / Prevalence of hypertensive disorders of pregnancy in pregnant women that were controlled by Assbasalud E.S.E. Manizales (Colombia), 2006- 2008

Objetivo: Determinar la prevalencia de trastornos hipertensivos durante la gestacion de mujeres embarazadas de todas las edades atendidas entre el 2006 y 2008 en ASSBASALUD E.S.E., Manizales (Caldas, Colombia, Sur America), que hayan asistido a uno o ma¡s controles y/o al parto. Materiales y metodos: Estudio de corte transversal. Se registraron las caracteristicas sociodemogra¡ficas, clinicas y de tratamiento. Resultados: Se identifico 0.8 de embarazadas con trastornos hipertensivos. Se encontro una relacion significativa (p=0.014) entre presion arterial con edema. El 12.9 de los pacientes con hipertension arterial estado 1 presentaron edema, en los pacientesprehipertensos y normales esta proporcion baja a 3,8 y 3 . Ana¡logamente seencontro relacion significativa (p=0.05) entre nivel de tension arterial y educacion, en esta se observa que entre lapoblacion con educacion universitaria es mas frecuenteel estado de pre-hipertension, 63,4 . No se encontro significancia entre proteinuria e hipertension.Conclusiones: Se encontro relacion entre la aparicion de edema y la educacion universitaria con cifras elevadas de presion arterial. La prevalencia encontrada en la literatura,(6-100 casos por 10000 gestantes) se relaciona con la encontrada en el estudio (10 casos por 1428 gestantes)...

Pertinencia en el manejo del paciente hipertenso en Assbasalud ESE Manizales 2008 / Relevancy in the handling of the patient with hypertension in Assbasalud E.S.E. Manizales 2008

Objetivo: Revisar las historias clínicas de los pacientes hipertensos inscritos en el programa de Hipertensión de ASSBASALUD E.S.E Manizales, Colombia, durante los años 2004-2007 con el fin de verificar el manejo farmacológico y no farmacológico, el consumo de otros medicamentos no antihipertensivos y el registro del daño en el órgano blanco en la población estudiada. Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes hipertensos, controlados y vigilados en el programa de Hipertensión arterial, en la clínica la Enea y los centros de salud: IPC-Galán, Fátima, Aranjuez y el Tablazo, de ASSBASALUD ESE y ubicados en el perí­metro urbano del Municipio de Manizales. Caldas. Colombia.Resultados: De acuerdo a lo registrado en la Historia clínica se encontró dañoo del órgano blanco en un 34,12 por ciento. En un 72,04 por ciento se evidenció uso de medicamentos adecuados de acuerdo a las guías de manejo de la Hipertensión. La combinación terapéutica más usada fue la de hidroclorotiazida con captopril con un 8,50 por ciento del total de los casos revisados. Se halló que un 34.60 por ciento de los pacientes registrados en el programa están clasificados como pre-hipertensos y un 89,6 por ciento de los trabajadores de la salud entrevistados dijeron conocer las guías de manejo. Conclusión: Llama la atención un alto número de pacientes con daño en el órgano blanco, no obstante se desconoce si el daño ya estaba desde antes de su inscripción en el programa. Un 28 por ciento de la población estudiada no recibe la medicación adecuada. Se considera bajo que solo el 89 por ciento de los trabajadores de la salud conozca las guías de manejo de la hipertensión. Se considera favorable que haya habido un descenso de la presión arterial diastólica en 60,7 por ciento y de la Sistólica en un 56,9 por cientoâ.

Evaluación de la historia clínica de pacientes hipertensos de acuerdo a indicadores de calidad del programa de hipertensión arterial, Clínica Assbasalud La Enea (ESE) 2004-2007 / Medical records evaluation pf hypertensive patients according to indicators of quality of the hipertension program, ASSBASALUD Enea (ESE) clinic 2004-2007

Objetivo: Evaluar la calidad de la historia clínica del programa de hipertensión arterial en los pacientes inscritos en la clínica la ENEA de ASSBASALUD ESE (Centros urbanos de Atención en Seguridad Social, Bienestar y Salud, Empresa Social del Estado, Manizales, Colombia) entre los años 2005-2007. Materiales y métodos: El estudio aplicado fue de corte transversal y se ejecutó revisando las historias clínicas de los pacientes hipertensos que asisten al programa de seguimiento de la hipertensión arterial en la clínica mencionada. Se estudiaron variables como: edad, escolaridad, seguridad social, sexo, tarjetas elaboradas, asistencia al programa, asistencia al control, historia clínica, órgano blanco, guías de atención. Resultados: En las historias clínicas no aparece registrado el dato de escolaridad (94,5 porciento), en la revisión del órgano blanco, se encontró solo en 177 (77 por ciento), valorado el órgano blanco riñón, el corazón en 116 (53,5 por ciento) pacientes, y la retina en 64(29,5 por ciento). Además 92,6 por ciento de los pacientes tenían diligenciadas sus tarjetas de control, solo el 39,6 por ciento asisten a los controles. Conclusiones: La mayor falencia en la evaluación del paciente hipertenso es cómo se enfocan a estos pacientes en los niveles de atención básica que lleva a un seguimiento erróneo...

Frecuencia de empleo de terapias alternativas en pacientes hipertensos en la ciudad de Manizales / Frecuenta employment of alternative therapies in patients with hypertension in the city of Manizales

Determinar las terapias alternativas más frecuentes empleadas por los pacientesdiagnosticados con hipertensión arterial, y la presencia o no de daño a órganoblanco en estos pacientes, y su relación con el empleo de terapias alternativas en lasclínicas y centros de salud de ASSBASALUD ESE de la ciudad de Manizales.En el presente estudio la mayoría de los pacientes recurrió al uso delos tratamientos alternativos; la fito-frutoterapia se mostró como la terapia más utilizada.Se determinaron diferencias significativas entre el uso de éstas, el estrato socioeconómico(tres) y la ocupación (amas de casa). Se observó mayor uso de tratamientosalternativos en las mujeres. La mayoría son automedicados. No se encontraron indiciosque mostraran la efectividad de estas terapias